Parkinson
Definición
La Enfermedad de Parkinson es un proceso crónico y progresivo provocado por la degeneración neuronal de la sustancia negra, lo que conlleva una disminución en los niveles de dopamina y la consiguiente aparición de los clásicos síntomas motores:
Lentitud
Dificultad de movimiento
Rigidez
Temblor
Trastornos del olfato
Trastornos del sueño
Cambios en los estados de ánimo
Deterioro cognitivo
Estas manifestaciones se deben a una afectación multisistémica tanto a nivel del sistema nervioso central como periférico, y están presentes en un 97% de los casos, repercutiendo en la calidad de vida de las personas afectadas.
La Enfermedad de Parkinson muestra una gran variabilidad de síntomas que hasta no hace muchos años eran desconocidos y que pueden preceder a la sintomatología típica de la enfermedad o acompañarla.
La Enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en España y la más habitual de los trastornos del Movimiento a nivel mundial.
En Andalucía hay unas 35.000 personas afectadas por esta enfermedad. Aún se desconoce la causa última de la Enfermedad de Parkinson, si bien se piensa que influyen múltiples factores, junto con factores genéticos, tóxicos o ambientales. El Parkinson no tiene cura, pero si tratamientos desde un abordaje integral de la salud.
El número de casos es igual en hombres y mujeres. Generalmente se ha asociado a personas mayores de 65 de años, pero cada vez más se diagnostica en personas jóvenes. De hecho, 1 de cada 5 personas con Enfermedad de Parkinson son menores de 65 años.
El impacto de la Enfermedad de Parkinson es multidimensional. Afecta a todas las facetas de la persona y, de forma directa, a su familia y su entorno social. De ahí que el abordaje ideal debe ser integral, sin perder la visión global de la persona y garantizando la continuidad asistencial.
Para posibilitar dicho continuo, es fundamental la coordinación de los distintos agentes para potenciar la calidad de vida de la persona afectada.
En su atención y cuidado están involucrado muchos agentes como los profesionales de:
Neurología
Enfermería
Fisioterapia
Logopedia
Terapia ocupacional
Trabajo social
Psicología
Neuropsicología
Geriatría
Medicina interna
Neurocirugía
Psiquiatría
Causas
¿Quién puede padecer la enfermedad?
La enfermedad de Parkinson afecta por igual a mujeres y hombres. Generalmente la enfermedad ha estado asociada a personas mayores de 65 de años, pero cada vez se está diagnosticando en personas más jóvenes, de hecho 1 de cada 5 personas enfermas de Parkinson son menores de 65 años.
De ahí que el diagnóstico de la enfermedad suponga la necesidad de propiciar los mejores apoyos para mantener y mejorar las capacidades funcionales y sociales a personas enfermas y cuidadoras, estando las personas afectadas acompañadas por los agentes implicados en todo el proceso de atención.
Tratamientos
Tratamiento Farmacológico
- Medicación Antiparkinsoniana
- Precursores de la Dopamina (Levodopa)
- Inhibidores de la MAO-B/COMT
- Agonistas de la dopamina
- Anticolinérgicos
- Amantadina
- Medicación sintomática
- Fármacos que contralan las molestias secundarias de diversos tipos
Tratamiento Quirúrgico
- Estimulación cerebral profunda con electrodos (ECP)
Este tratamiento quirúrgico, es un procedimiento reversible, indicado cuando los síntomas motores no responden adecuadamente al tratamiento farmacológico. La persona debe cumplir una serie de requisitos.
Terapias avanzadas
- Infusión intestinal continua de Levodopa-Carbidopa
- Infusión continua subcutánea de apomorfia
Tratamientos Terapéuticos
Las terapias de rehabilitación son fundamentales para la enfermedad de Parkinson, pues utilizan una metodología centrada en la persona, adaptada y personalizada a las necesidades de cada paciente y consiguen mejorar y/o mantener la enfermedad, aumentando la autonomía e independencia del paciente, así como afrontar las dificultades derivadas de la enfermedad en la vida diaria.
- Fisioterapia
- Logopedia
- Terapia Ocupacional
- Psicología
- Trabajo Social
Presentación del Dr. Félix Viñuela sobre la enfermedad del Parkinson
Historia de la Enfermedad de Parkinson
Una mirada desde el pasado al presente y futuro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el bicentenario de su descripción por James Parkinson en 1817
Dr Félix Viñuela.
Neurólogo. Servicio Neurología. Hospital Univ Virgen Macarena. Coordinador. Sección Neuropsicología. Sociedad Española de Neurología Presidente. Sociedad Andaluza de Neurología
